Новости

Дексаметазон при COVID-19: що налякало міністра Степанова і чи допомагає препарат при коронавірусі

Глава Минздрава заявил, что украинцы занимаются самолечением, назвал препарат и добавил - медики в курсе. Мы собрали все, что известно о терапии дексаметазоном

Украинцы назначают друг другу антибиотики и гормоны, а не идут к врачу при первых симптомах COVID-19. "У врачей волосы дыбом встают от такого самолечения", - заявил министр здравоохранения Максим Степанов.

"Бывают вопиющие случаи, когда друг другу начинают назначать дексаметазон на первый и второй день в амбулаторных условиях. Думаю, все врачи понимают, и во всех волосы дыбом встают. Таким образом вы просто делаете себе очень плохо, это недопустимо", - высказался министр в эфире телеканала "Украина 24".

Дексаметазон действительно назначают некоторым больным с COVID-19, но очень осторожно и индивидуально. К чему приводит самолечение дексаметазоном и когда его применяют врачи, разбирался "Сегодня".

Что такое дексаметазон?

Дексаметазон – це препарат із класу стероїдних гормонів. Ліки призначають при шкірних захворюваннях, астмі, хронічної обструктивної хвороби легень, набряку мозку і навіть при онкозахворюваннях.

З минулого року препарат застосовують для лікування COVID-19. Клінічні випробування на тяжкохворих показали зниження смертності на 36%.

Факт в тому, що дексаметазон не можна просто так застосовувати при коронавірус. Його призначають тільки важким хворим, у яких імунна система починає атакувати клітини легенів. У початковій стадії хвороби він може нашкодити. При цьому терапія важких хворих, навпаки, показала хороші результати.
Європейське агентство з лікарських засобів ще у вересні 2020-го схвалив дексаметазон для призначення хворим, які потребують додаткової кисневої терапії. Всесвітня організація охорони здоров'я теж радить препарат для лікування хворих із тяжкою і критичною формою COVID-19.

В Украине препарат внесли в протокол лечения Коронавирусная заболевания в конце июня прошлого года. Но при неправильных дозах и курсе приема дексаметазон вызывает побочные реакции:

глаукома,
катаракта,
задержка жидкости,
гипертензия,
резкая смена настроения,
нарушения памяти,
спутанность сознания,
раздражительность,
набор веса,
повышенный риск инфекций и остеопороза.

Когда назначают дексаметазон?

В Украине действительно есть проблема с тем, что кто-то, кто переболел, может посоветовать свой план лечения другому больному, говорит Инна Андрусович, врач-инфекционист Харьковской поликлиники №8.

Инна Андручович
врач-инфекционист Харьковской поликлиники № 8

Если условно тетя Зина лечилась по назначению врача и она кому-то посоветует лечиться так, как она, то другой больной не пойдет к врачу, ведь ему же сообщили, что назначит врач. Но он не учитывает, что тетя Зина весит не 50 кг, а 150, и лекарства рассчитаны на этот вес. Не учитываются индивидуальные особенности: аллергические реакции, сопутствующие заболевания, кардиология, неврология и др.

Поэтому не только дексаметазон, но и все лекарства при любых заболеваниях должен назначать врач. А дексаметазон - это гормон надпочечников. Неправильное назначение и неправильная отмены приема с больших доз может привести к нарушению работы многих органов, отмечает инфекционист.

"Назначение гормонов может повысить уровень сахаров, особенно у людей, у которых они и так повышен - это люди с диабетом первого и второго типа - и может привести к гипергликемической коме. Гормоны также повышают давление. Люди, которые принимали утром одну таблетку от давления и весь день ходили с нормальным давлением, то при приеме дексаметазона одной таблетки может быть мало. Они не поймут, почему у них подскочило давление и случился гипертонический криз ".

Это только часть возможных последствий, поскольку в любого человека есть свои особенности организма и здоровья. То, что подойдет одному - не подойдет другому.

Когда врач назначает дексаметазон, то он полностью контролирует лечения и показатели здоровья. Перед приемом лекарств пациент сдает анализы и во время лечения они периодически должны проверять еще, говорит Инна Андрусович.