Бактеріальний вагіноз: симптоми, причини та способи лікування

Основною причиною розвитку бактеріального вагінозу (БВ) є порушення балансу між різними типами бактерій, які природно присутні у піхві. Цей делікатний баланс може бути порушений різними зовнішніми та внутрішніми факторами.

• ХарчуванняНезбалансоване харчування, особливо надлишок цукру та перероблених продуктів, може негативно позначитися на здоров'ї кишківника, що, своєю чергою, може впливати на склад піхвової мікрофлори. Поживні речовини, такі як пробіотики та пребіотики, відіграють ключову роль у підтримці здорової мікрофлори як кишечника, так і піхви.
• Стрес. Стрес може впливати на гормональний баланс та імунну систему, роблячи організм більш уразливим до порушень мікрофлори. Високі рівні стресу можуть пригнічувати імунну функцію, що робить бактеріальний вагіноз ймовірнішим.
• Використання антибіотиків. Надмірне або неправильне використання антибіотиків може знищити не тільки шкідливі, але й корисні бактерії, порушуючи мікробний баланс піхви. Це створює умови для зростання анаеробних бактерій, які зазвичай пригнічуються здоровою флорою.
• Гігієнічні норми. Недотримання гігієнічних норм або використання агресивних гігієнічних засобів може порушити pH-баланс піхви та знищити лактобацили, які підтримують його здоров'я. З іншого боку, надмірне чищення та використання вагінальних душів або спринцювання також можуть сприяти розвитку БВ, порушуючи природний захист піхви.
• Зміни сексуальних партнерів.Часта зміна сексуальних партнерів або незахищені статеві акти можуть внести нові види мікроорганізмів у вагінальне середовище, що здатне спровокувати бактеріальний вагіноз.

Розуміння цих факторів допомагає у профілактиці та лікуванні бактеріального вагінозу, а також наголошує на важливості комплексного підходу до здоров'я жінки, включаючи дієту, управління стресом та спосіб життя.

Хоча чоловіки не можуть «захворіти» на бактеріальний вагіноз, вони можуть бути переносниками певних бактерій, які сприяють розвитку БВ у жінок. 

Ці бактерії можуть передаватися через сексуальний контакт, що не означає, що БВ є захворюванням, яке передається статевим шляхом, але сексуальна активність може сприяти його поширенню. Важливо, щоб чоловіки також брали участь у процесі лікування, якщо у їхньої партнерки діагностовано БВ, щоб знизити ймовірність повторного зараження.

Щодо дітей, бактеріальний вагіноз у них зустрічається вкрай рідко. Однак це можливо, особливо у дівчаток у період до початку статевого дозрівання, коли піхвова мікрофлора ще не повністю сформована і більш вразлива до дисбалансу. При появі симптомів, таких як виділення або подразнення в ділянці геніталій, необхідно звернутися до педіатра або дитячого гінеколога.

До основних симптомів БВ відносяться:

• Неприємний запах з піхви, що часто описується як запах зіпсованої риби.
• Виділення з піхви, які можуть бути білими чи сірими та зазвичай рідкими.
• Печіння під час сечовипускання.
• Свербіж чи подразнення у зоні піхви.

Бактеріальний вагіноз може становити певний ризик для вагітних жінок, оскільки пов'язаний із можливістю передчасних пологів та інших ускладнень. Тому важливо своєчасно звертатися до гінеколога та проводити необхідну діагностику та лікування.

Діагностика бактеріального вагінозу (БВ) починається з ретельного збору анамнезу, в ході якого лікар розпитує пацієнтку про симптоми, сексуальну активність, використання засобів інтимної гігієни, а також про будь-які нещодавні медичні або гігієнічні процедури, які могли вплинути на мікрофлору піхви. Особлива увага приділяється скаргам на виділення, їх характер, запах та супутні симптоми, такі як свербіж або печіння.

Під час фізикального огляду гінеколог оглядає піхву та шийку матки на предмет ознак запалення та характеру виділень. Наступним етапом є взяття вагінальних мазків. Цей матеріал відправляється на лабораторний аналіз, який може включати:

• Мікроскопію. При мікроскопії мазка під мікроскопом оцінюється наявність «ключових клітин» (епітеліальних клітин піхви, покритих бактеріями), що ознакою БВ.
• Вимірювання pH піхви. Рівень pH вище 4.5 зазвичай підтверджує наявність БВ, оскільки нормальне вагінальне середовище кисле.
• Амін-тест. На вагінальні виділення наноситься крапля 10% розчину KOH і оцінюється наявність рибного запаху після змішування, що також вказує на БВ.

На відміну від вагініту, який може бути викликаний вірусами, грибками або бактеріями та часто супроводжується явним запальним процесом, БВ характеризується переважно порушенням балансу мікрофлори без значного запалення. Вагініт може проявлятися більш вираженими симптомами болю, свербежу та припухлості, які менш типові для БВ.

Відмінність БВ від молочниці полягає у характері виділень та інших симптомів. Молочниця (кандидоз) викликається дріжджоподібними грибами роду Candida і проявляється сирними виділеннями, сильним свербінням та почервонінням. У той час як БВ зазвичай супроводжується тонкими сірими або білими рідкими виділеннями з неприємним запахом.

Необроблений бактеріальний вагіноз може призвести до низки серйозних ускладнень:

• Запальні захворювання тазу (ВЗТ). БВ може сприяти поширенню бактерій у верхні відділи репродуктивної системи, викликаючи запалення та серйозніші захворювання.
• Проблеми при вагітності. БВ асоційований із збільшенням ризику передчасних пологів, низької ваги новонароджених та інфекцій амніотичних оболонок.
• Підвищений ризик зараження статевим шляхом інфекціями, що передаються, включаючи ВІЛ, гонорею та хламідіоз, оскільки порушений мікробний баланс зменшує природний захист піхви.

Ефективна діагностика та своєчасне лікування БВ не лише покращує якість життя жінки, а й запобігає розвитку потенційно небезпечних ускладнень.

Лікування бактеріального вагінозу (БВ) має бути комплексним та спрямоване на відновлення нормального балансу мікрофлори у піхві. Як лікар з досвідом у галузі гінекології, я рекомендую наступний підхід:

• Антибіотикотерапія. Найчастіше при БВ призначаються антибіотики, такі як метронідазол або кліндаміцин, які можуть застосовуватися як таблетки, так і у вигляді кремів або гелів для місцевого застосування. Метронідазол зазвичай приймається двічі на день протягом 7 днів, або у вигляді одноразової великої дози. Важливо точно слідувати призначенням і не припиняти прийом антибіотиків за перших ознак поліпшення, щоб повністю знищити шкідливі бактерії та уникнути рецидивів.
• Зміни у способі життя та дієті.Для підтримки здоров'я піхвової мікрофлори необхідно внести корективи у спосіб життя. Сюди входить підтримка нормальної маси тіла, зменшення стресу та уникнення непродуманого використання антибіотиків, які можуть порушити баланс мікрофлори. Рекомендується збільшення споживання продуктів, багатих на пробіотики, такі як натуральні йогурти, кефір, а також пребіотики, які сприяють росту корисних бактерій. Важливо також уникати надмірно агресивних засобів особистої гігієни, які можуть пошкодити мікрофлору піхви.
• Пробіотична терапія.Пробіотики, що містять лактобактерії, можуть допомогти у відновленні нормальної мікрофлори піхви. Дослідження показують, що пробіотики можуть бути корисними у запобіганні рецидивам БВ, особливо після курсу антибіотикотерапії. Пробіотики можуть прийматися як добавок або через дієтичні продукти.
• Дотримання вагінальної гігієни.Дотримання правильної вагінальної гігієни також важливе для запобігання рецидивам БВ. Рекомендується уникати вагінальних душів, використання ароматизованих продуктів для інтимної гігієни, а також носіння синтетичної та тісної спідньої білизни, яка може порушувати вентиляцію та створювати сприятливе середовище для зростання бактерій.
• Регулярний медичний контроль.Після завершення курсу лікування рекомендується провести повторну діагностику, щоб переконатися в ефективності терапії та відсутності бактерій, що викликають БВ. Регулярні візити до гінеколога допоможуть підтримувати здоров'я та запобігти можливим рецидивам.

Такий підхід до лікування бактеріального вагінозу допомагає не лише усунути симптоми, а й відновити здоровий баланс мікрофлори, запобігти можливим ускладненням та підвищити загальну якість життя пацієнтки.

Профілактика БВ включає підтримання нормального балансу мікрофлори, правильне харчування, зниження стресу та дотримання особистої гігієни.

Турбота про ваше здоров'я – це пріоритет для нас у Home Clinic. Якщо ви зіткнулися із симптомами, описаними вище, або маєте питання щодо вашого здоров'я, не відкладайте візит до фахівця. 

Наші гінекологи готові надати вам кваліфіковану допомогу, а сучасне обладнання дозволить провести всі необхідні дослідження, включно з ультразвуковим дослідженням. Запишіться на консультацію вже сьогодні, щоб турбота про ваше здоров'я стала доступною та комфортною.

Запишіться на прийом до досвідченого лікаря-гінеколога наші філії в Харкові на Олексіївці і в районі селища Жуковського для піклування про своє здоров'я.